Stillen nach einem bariatrischen Eingriff

Nährstoffmangel

Unabhängig von der Art der durchgeführten bariatrischen Operation – vom Magenbypass bis zur Magenmanschette – ist das Ergebnis ein kleinerer Magen, der weniger Nahrung aufnehmen kann, wobei die Nahrung schneller durch das Verdauungssystem gelangt. Oft sind Nahrungsergänzungsmittel für den Rest des Lebens erforderlich, insbesondere Vitamin B12.

Der Nährstoffmangel in der Muttermilch war eines der Hauptthemen in der weltweit ersten systematischen Auswertung von Studien über bariatrische Chirurgie und Stillen, die von Forschenden des Department of Nutrition and Dietetics Graduate Program der Central Michigan University, USA, durchgeführt wurde³.

In einigen wenigen Fällen entwickelten Säuglinge von Müttern, die nach einer bariatrischen Operation geboren wurden, einen Mangel an B12 sowie andere Probleme, darunter Anämie, Methylmalonsäureurie und Neutropenie. Ein Säugling, der zehn Monate lang ausschließlich gestillt wurde, zeigte 25 % Entwicklungsverzögerungen. Ein anderer wuchs im Alter von 10 Monaten nicht mehr richtig.

Im Allgemeinen wurde jedoch festgestellt, dass die Muttermilch von Stillenden, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, genügend Nährstoffe für ihre Babys enthält. Wenn ein Nährstoffmangel vorlag, konnte dieser leicht behoben werden – sowohl bei der Mutter als auch beim Kind. 

Engmaschige Überwachung

Mehr Forschung, um Leitlinien festzulegen – und um die Gründe für die niedrigeren Stillquoten zu finden. In der Zwischenzeit empfehlen die Forschenden regelmäßige Untersuchungen und eine engmaschige Überwachung von Müttern und ihrem Kind. Ein Beispiel ist die Notwendigkeit, 350-500 g Vitamin B12 zu sich zu nehmen – das ist viel mehr als die übliche 6 g, die in den meisten Multivitaminen enthalten sind. Jeder Nährstoffmangel sollte sofort behandelt werden.

Wenn möglich, ist es auch besser, mindestens 1 Jahr nach einer bariatrischen Operation mit einer Schwangerschaft zu warten. So hat der Körper Zeit, sich an die neue Ernährungsweise zu gewöhnen und das Gewicht zu stabilisieren.

Mit der Unterstützung von Hebammen und anderen medizinischen Fachkräften können Mütter, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen haben, ihre Säuglinge erfolgreich stillen. In Anbetracht der wissenschaftlichen Belege dafür, dass die Fettleibigkeit von Kindern bariatrisch operierter Mütter durch Stillen verhindert werden kann, ist dies ein lohnenswertes Ziel.

Stillen und übergewichtige Mütter

Übergewichtige und fettleibige Frauen haben oft Probleme beim Stillen. Einige Probleme sind physiologischer und emotionaler Natur – andere sind auf die Stigmatisierung zurückzuführen.