Oktober 2023 – Philips FieldStrength Artikel zur MRT
Effizienter MR-Arbeitsablauf bei der FUESMEN dank MR Workspace
Mit einem rund um die Uhr an allen Wochentagen verfügbaren Dienst, langen Schichten und einem hohen Anteil komplexer Fälle konnten die Mitarbeiter der FUESMEN die Vorteile des MR Workspace schnell erkennen. Ihnen kommen die zeitsparenden Funktionen und der Nutzen der beiden großen Bildschirme sehr entgegen. Durch die hohe Anwenderfreundlichkeit des Systems werden Schulungszeiten bei der FUESMEN verkürzt. Die Lösung verhalf MTRs und Radiologen zu mehr Effizienz, was letztendlich der gesamten Abteilung zugute kam.
MR Workspace trägt zu einem erheblichen Zeitgewinn bei der Planung für die MRT bei und reduziert die Zeit, die wir vor der Konsole verbringen müssen.
Dr. Maximiliano Noceti, Radiologe bei der FUESMEN
Die Zwei-Monitor-Konfiguration kommt Ärzten und MTRs gleichermaßen zugute
Als MR Workspace in der FUESMEN (Fundación Escuela Medicina Nuclear, Mendoza, Argentinien) als Ersatz für die frühere Ingenia Bedienkonsole installiert wurde, passten sich die MTRs schnell an und entdeckten die zahlreichen Vorteile dieser Lösung. Sie vereinfacht verschiedene MR-Untersuchungsschritte, etwa die Untersuchungsvorbereitung im Vorfeld, die Auswahl des richtigen Protokolls, die Planungssequenzen, die Anzeige und die Nachverarbeitung. Das FUESMEN-Team erzielt damit Fortschritte in puncto Produktivität, Qualität und Vorhersagbarkeit bei der Bilderfassung und Diagnose und findet die Merkmale von MR Workspace sehr nützlich. Bruno Javier Lima, MTRA, kommentiert dies wie folgt: „Die Zwei-Monitor-Konfiguration hat mich am meisten beeindruckt. Sie hilft mir, den Arbeitsablauf zu optimieren, indem ich eine Untersuchung auf einem Monitor bearbeite, während ich gleichzeitig den anderen Monitor nutze, um die Untersuchung des Patienten im Scanner einzurichten." „Dies entlastet mich spürbar bei meiner täglichen Arbeit", fügt er hinzu. „Vorher war es so: Wenn ein Kardiologe oder Radiologe etwas an der Konsole nachsehen oder nachverarbeiten musste, mussten wir ihm die Maus und den Monitor überlassen. Heute kann ich weiterhin das Setup auf einem Monitor beobachten, während der Arzt die Maus und den anderen Monitor nutzt, um Bilder zu prüfen oder zu verarbeiten.“ Maximiliano Noceti, Radiologe in der FUESMEN, ist der Meinung, dass die Zwei-Monitor-Konfiguration die Durchführung von Untersuchungen erleichtert. „Ich arbeite häufiger mit weniger erfahrenen MTRs, die möglicherweise nicht so gut mit der von mir untersuchten Anatomie vertraut sind“, sagt er. „Beispielsweise kann ich bei onkologischen Studien des Beckens und gynäkologischen Studien, die eine gute Ausrichtung auf die pathologischen Strukturen erfordern, dem MTR bei der Planung der hochauflösenden Sequenzen helfen, damit diese Studien zielführend sind. Dadurch sparen wir viel Zeit bei der täglichen Planung der MRT und müssen weniger Zeit vor der Konsole verbringen, sodass wir in unserer täglichen Arbeit besser vorankommen.“
Scan-Planung leicht gemacht
MR Workspace wurde entwickelt, um die Bilderfassung zu vereinfachen, indem die Anzahl der Interaktionen der Anwender mit der Benutzeroberfläche begrenzt wird. „Bei Hirnstudien erfolgen die Positionierung und die Winkeleinstellung für die Scans beispielsweise automatisch, da das System durch KI [1] die Strukturen erkennt“, sagt Dr. Noceti. „Wir haben die Vorteile gesehen, die sich daraus ergeben – beispielsweise wenn neue MTRs, die am Wochenende arbeiten, nur sehr wenige Fehler machen. Als Radiologe ohne formelle Schulung zu MR Workspace fand ich die Benutzeroberfläche einfach zu bedienen und habe mich sehr schnell mit ihr vertraut gemacht.“ Dies ist eine Verbesserung gegenüber der vorherigen Benutzeroberfläche, insbesondere für Mitarbeiter, die noch nicht so lange im Team sind“, so Dr. Noceti, der festgestellt hat, dass MTRs die Bedienung von MR Workspace rasch erlernen und sich innerhalb kürzester Zeit mit ihren Fähigkeiten in die Abteilung einbringen können. „Ich denke, dass der Hauptvorteil von MR Workspace Schnelligkeit ist“, ergänzt Bruno Lima. „Das Einrichten ist mit dem großen Monitor und drei sehr großen Quadranten für die Planung sehr viel angenehmer geworden.“
Ich denke, dass der Hauptvorteil von MR Workspace Schnelligkeit ist. Das Einrichten ist mit dem großen Monitor und drei sehr großen Quadranten für die Planung sehr viel angenehmer geworden.
Bruno Lima, MTR in der FUESMEN
Schnelle und einfache Nachverarbeitung
Dr. Noceti findet, dass sich der MR Workspace bei der (Nach-)Verarbeitung als sehr agil erwiesen hat. „Was mich begeistert, wenn ich die Nachverarbeitungspakete für Angiographie und Spektroskopie verwende, ist die Schnelligkeit, mit der ich die verarbeiteten Bilder auf dem zweiten Bildschirm habe“, sagt er. „Ich kann die aktiven Bereiche im Gehirn während des Live-Scans visualisieren. Es scheint fast wie ein Live-Eingriff. Bei der vorherigen Benutzeroberfläche ging das langsamer. Alles in allem haben wir nun ein schnelleres System, eine bessere Nachverarbeitung und dafür besonders praktische Werkzeuge.“ Daniel Fino Villamil, Biotechniker und verantwortlich für medizinische Physik an der FUESMEN, stellt fest: „Beim Implementieren einer volumetrischen Sequenz mit MR Workspace kann ich die Verarbeitung von MIP/MPR sehr schnell ändern. Für andere Schnittstellen sind mehrere Mausklicks erforderlich, um die gleichen Ergebnisse zu erhalten.“ Er unterstreicht die Anwenderfreundlichkeit der Benutzeroberfläche und erklärt, dass die Toolkits zur Bildnachverarbeitung besonders nützlich seien. „Ich kann die verschiedenen Sequenzen sehr einfach vergleichen oder verschiedene Karten erstellen, wie z.B. K-trans-Karten und Karten für Diffusion und ADC-Quantifizierung. Bei neurologischen Untersuchungen bietet das überaus intuitive Traktographie-Toolkit die Möglichkeit, Bilder in 3D zu handhaben. Dies alles wie auch die Interaktion mit den morphologischen Sequenzen erfolgt mit bemerkenswerter Schnelligkeit.“ „Mit den Perfusions- und Diffusions-Toolkits ist es sehr einfach, einen Untersuchungsbereich in die verschiedenen Übersichten zu kopieren oder eine andere Geometrie zu erfassen. Bei onkologischen und neurologischen Studien überzeugen mich die Korrelationen, die ich zwischen den volumetrischen Sequenzen, der funktionellen Bildgebung und Traktographie sowie den Diffusions- und Perfusionskarten herstellen kann“, fügt Daniel Villamil hinzu.
Die Nachverarbeitung ist schneller. Ich kann die aktiven Bereiche im Gehirn während eines Live-Scans visualisieren. Es scheint fast wie ein Live-Eingriff.
Dr. Maximiliano Noceti, Radiologe bei der FUESMEN
Steigerung des Patientendurchsatzes durch eine neue Arbeitsweise
Bei mehreren Gelegenheiten hat mir die gleichzeitige Nachbearbeitung bereits die relevanten Informationen gezeigt, so dass wir nachfolgende Sequenzen überspringen konnten, was die Prüfungszeit insgesamt verkürzte.
Dr. Maximiliano Noceti, Radiologe bei der FUESMEN
Dr. Noceti merkt an, dass er durch die Möglichkeit, die Bilder nahezu unmittelbar am zweiten Bildschirm anzuzeigen, in bestimmten Fällen die Scan-Dauer erheblich verkürzen kann. „Bei mehreren Gelegenheiten hat mir die gleichzeitige Nachbearbeitung bereits die relevanten Informationen gezeigt, so dass wir nachfolgende Sequenzen überspringen konnten, was die Prüfungszeit insgesamt verkürzte“, sagt er. „Durch eine solche Modifikation der Untersuchung wird die Gesamtdauer der Untersuchung verkürzt, vor allem bei komplexen Studien.“ Dr. Noceti berichtet, dass MR Workspace dem Team ermöglicht hat, die Nutzung des Ingenia MR-Systems zu optimieren, da nun mehr Patienten als zuvor gescannt werden können, und zwar in einer Weise, die bei anderen MR-Systemen des Krankenhauses unmöglich wäre. „Da wir zwischen den Patienten viel Zeit sparen können, konnten wir an manchen Tagen neben dem gewohnten Patientenvolumen vier oder fünf Patienten zusätzlich untersuchen. Es gab beispielsweise einen Tag, an dem wir innerhalb einer sechsstündigen Schicht bei 17 Patienten MR-Untersuchungen durchgeführt haben“, so Dr. Noceti.
Da wir zwischen den Patienten viel Zeit sparen können, konnten wir an manchen Tagen neben dem gewohnten Patientenvolumen vier oder fünf Patienten zusätzlich untersuchen.
Dr. Maximiliano Noceti, Radiologe bei der FUESMEN
Optimierte Zeitplanung mit MR Day Manager
MR Day Manager bietet MTRs die Möglichkeit, die Patientenplanung am MR Workspace Monitor anzuzeigen und zu sehen, welche Patienten angekommen sind. Patienten- und Termindaten aus dem RIS können in MR Day Manager integriert und durch einfachen Mausklick am Monitor abgerufen werden. Bereits vor Ankunft des Patienten können die MTRs ExamCards zuordnen und Vorbereitungen für besondere Situationen treffen, indem beispielsweise Angaben zu einem bedingt MR-sicheren Implantat, zum Schwangerschaftsstatus und sonstigen Besonderheiten erfasst werden. Dies hilft, bei Ankunft des Patienten Zeit zu sparen. „In MR Day Manager sind zwei oder drei bevorstehende Untersuchungen bereits geladen und bereit für die Untersuchung“, sagt Dr. Noceti. „Wenn der Patient pünktlich in der Umkleidekabine erscheint, wird der Arbeitsfluss für die MTRs nicht unterbrochen. Wenn wir pro Patient fünf Minuten einsparen, haben wir am Ende des Tages eine beachtliche Zeiteinsparung erzielt.“ Die MTRs der FUESMEN schätzen die Möglichkeit, Körpergewicht und Größe des Patienten einzugeben und sogar Protokolle für nachfolgende Patienten in der Warteschlange auszuwählen. „In meiner normalen Routine wird der Arbeitsfluss durch die Möglichkeit, Patientendaten in MR Day Manager zu laden, erheblich optimiert“, berichtet MTR Verónica Natalia Romero. Bruno Lima erklärt: „Wenn ich sehe, dass vier Patienten, die auf dem Terminplan stehen, bereits eingetroffen sind, kann ich loslegen und diese bereits laden. Sobald dann der Patient im Scanner positioniert ist, habe ich bereits alle Sicherheitsdaten und sogar das verwendete Protokoll parat. Dies ist ein nennenswerter Vorteil.“
Hochwertige Bildschirme unterstützen Ärzte der FUESMEN bei der Diagnose
Die Mitarbeiter der FUESMEN loben zudem das Format der beiden 27-Zoll-Monitore (Diagonale 69 cm), deren hohe 4K-Auflösung und die tiefschwarzen Bildschirme. „Die großen Monitore und ihre Auflösung sind fantastisch“, meint Dr. Noceti. „Die MR Workspace Bildschirme sind zudem dunkler als die frühere Benutzeroberfläche, was meine Augen nach einer langen Schicht zu schätzen wissen.“ Bei Prostatauntersuchungen mit kleinen pathologischen Strukturen ist Dr. Noceti von der Bildschirmqualität und der hohen Auflösung überzeugt. „Je besser die Auflösung und der Kontrast auf den Monitoren, desto einfacher können wir kleine pathologische Bereiche erkennen“, sagt er. „Studien unter Verwendung der Mikroskopie-Spule sind ein weiteres Beispiel für Situationen, in denen ich die bessere Auflösung besonders schätze.“ „Ich habe den Eindruck, dass sich die großen Bildschirme günstig auf die Ermüdung meiner Augen auswirken, die ich manchmal spüre“, fügt Bruno Lima hinzu. „Das matte Schwarz der Monitore in Kombination mit dem großzügigen Format sorgt dafür, dass ich beim genauen Einstellen der Schichten auf die gewünschte Struktur meine Augen nicht mehr so sehr anstrengen muss. Dies ist eine Erleichterung gegenüber dem kleineren Einzelmonitor, mit dem wir zuvor gearbeitet haben. Es nimmt mir etwas von meiner täglichen Belastung. Insgesamt sind die MR Workspace Bildschirme für uns MTRs anwenderfreundlicher.“
Bruno Lima fügt an: „Die Kontrastauflösung auf diesen Monitoren ist großartig, sie sind ideal für viele hochauflösende Sequenzen. Unsere Sequenzen mit Mikroskopie-Spulen haben eine sehr feine Schichtdicke und Voxel von 0,2 oder 0,1 Millimetern – hier macht sich die hohe Auflösung dieser Monitore besonders bemerkbar.“
Daniel Villamil erwähnt die Nützlichkeit der Monitore bei der Bestätigung von Details, die auf herkömmlichen Bildschirmen mitunter übersehen werden, und bei der Qualitätssicherung. „Wenn ich Bilder auf meinem Rechner zu Hause betrachte, kann ich eine Läsion, die ich auf dem MR Workspace Monitor festgestellt habe, manchmal nicht erkennen. Deshalb ist dies eine hervorragende Schnittstelle für pathologische Studien“, sagt er. „Und wenn es um Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle geht, ist es meiner Meinung nach besonders einfach, die räumliche Auflösung auf dem zweiten Bildschirm zu kontrollieren. Bei manchen Monitoren denkt man, sie haben eine gute räumliche Auflösung – bis man dasselbe Bild auf MR Workspace sieht.“
Insgesamt sind die MR Workspace Bildschirme für uns MTRs anwenderfreundlicher.
Bruno Lima, MTR in der FUESMEN
Leicht erlernbar und anwenderfreundlich
Die Bedienung von MR Workspace ist denkbar einfach. „Da das System intuitiver ist, sind die Einarbeitung und die Bedienung leichter“, sagt Bruno Lima. „In MR Workspace wird nicht die gesamte Palette an verfügbaren Parametern angezeigt, stattdessen werden im unteren Abschnitt nur die wichtigsten Parameter dargestellt. MTRs, die nicht so häufig mit dem MR-System von Philips arbeiten, können dadurch entspannter an ihre Aufgabe herangehen.“ Als erfahrene MTRs begannen Bruno Lima und Véronica Romero sofort, mit der Schnittstelle zu arbeiten; sie benötigten lediglich eine allgemeine Einführung. Sie machten sich im Handumdrehen mit den Funktionsprinzipien vertraut. Doch selbst für MTRs mit wenig Erfahrung im Bereich MRT ist das Erlernen von MR Workspace einfach. Die FUESMEN organisiert MR-Lehrgänge, und MTRs, die noch nie eine MRT durchgeführt haben, durchlaufen oftmals die gesamte MR-Abteilung. Bruno Lima meint: „Ich habe einem dieser Neulinge gezeigt, wie eine Wirbelsäulenuntersuchung durchgeführt wird, und nach nur drei Tagen habe ich ihn mit MR Workspace allein gelassen. Er fand die Plattform ausgesprochen intuitiv und praktisch. Die Schulung von MTRs für diese Plattform dauert keine Wochen und Monate.“
Da das System intuitiver ist, sind die Einarbeitung und die Bedienung leichter.
Bruno Lima, MTR in der FUESMEN
Verringerter Schulungsaufwand für MTRs der FUESMEN
Mitarbeiter der bildgebenden Abteilung sind mit MR Workspace schnell voll einsatzbereit. In einer Studie verglichen Daniel Fino Villamil und sein Team der medizintechnischen Abteilung die Unterschiede beim Schulungsaufwand zwischen der früheren Ingenia Benutzeroberfläche und der von MR Workspace. An der Studie nahmen 20 Personen aus der MRT-Abteilung teil, darunter zehn unerfahrene und zehn erfahrene MTRs für MRT. Die Forscher fanden heraus, dass sowohl erfahrene als auch unerfahrene MTRAs weniger Tage Schulung für Version 10 als für Version 5 benötigten.
Der Wechsel von der früheren MR-Benutzeroberfläche zu MR Workspace verringerte die Schulungsdauer von 5 Tagen auf 3 Tage (–40%) für unerfahrene MTRs und von 3 Tagen auf 2 Tage (–33%) für erfahrene MTRs.
Mehrwert für MRT-Abteilungen
Das MRT-Team der FUESMEN ist bestrebt, hohe Qualität bei hoher Effizienz zu bieten, und es bestätigt einstimmig seine Zufriedenheit mit MR Workspace. „Wenn wir Tag für Tag Untersuchungen durchführen, ist es mit dem System viel effizienter“, sagt Verónica Romero. Im Hinblick auf die Produktivität stellt Dr. Noceti fest: „Ich kann versichern, dass unsere Qualität selbst an Tagen, an denen wir das System mit mehr Patienten als ursprünglich geplant zusätzlich belasten mussten, keineswegs negativ beeinflusst wurde. Hinzu kommt, dass wir manchmal überflüssige Sequenzen auslassen können, weil ich bei der Nachverarbeitung bereits gesehen habe, dass die für die Diagnose relevanten Bilder erfasst wurden. Dadurch wird unsere Effizienz gesteigert, ohne jegliche Beeinträchtigung der Studienqualität.“ Dr. Noceti schätzt außerdem die Anwenderfreundlichkeit und die kurze Schulungszeit. „Im Allgemeinen sind MTRs schwer zu finden und zu schulen, und es gibt viel Fluktuation. Daher ist es sehr wichtig, dass MTRs schnell geschult und einsatzbereit werden“, sagt er. Auf die Frage, ob er sich für alle MRT-Systeme der FUESMEN eine Lösung wie MR Workspace wünschen würde, antwortete Dr. Noceti mit Nachdruck: „Ja, ohne Zweifel!“
Dr. Maximiliano Noceti Radiologe und Koordinator der MRT-Dienstleistungen bei FUESMEN, wo er seit 2009 tätig ist. Er verfügt über 15 Jahre Erfahrung auf dem Gebiet der MRT und hat sich auf medizinische Forschung spezialisiert.
Daniel Fino Villamil Physiker und Teamleiter der MTRs und MRT-Projekte an der FUESMAN, wo er seit 2008 tätig ist. Er beaufsichtigt die Qualitätskontrolle für die CT- und MRT-Dienstleistungen der Radiologieabteilung und führt MRT-Studien durch.
Bruno Javier Lima Besitzt einen Abschluss in Bioimaging und weitreichende Erfahrung im Bereich MRT aufgrund seiner Tätigkeit als MTR bei der FUESMEN seit mehr als 15 Jahren.
Verónica Natalia Romero MTR an der FUESMEN seit 15 Jahren, die letzten 10 Jahre davon war sie im Bereich MRT und CT tätig.
[1] Gemäß Definition von KI der Hochrangigen Expertengruppe der EU für Künstliche Intelligenz. Aus den Ergebnissen von Fallstudien kann nicht zwangsläufig auf Ergebnisse in anderen Fällen geschlossen werden. Die Ergebnisse können in anderen Fällen abweichen.
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