Die Krankheitsstadien von COPD verstehen

Was ist COPD?

Die chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD, auf Englisch "Chronic Obstructive Pulmonary Disease") verursacht Atembeschwerden und erhöhte Atemnot. Bei der chronischen Bronchitis entzünden sich die Luftröhren (Bronchien), die in der Lunge zum Ein- und Ausatmen dienen. Das führt zu übermäßiger Schleimbildung und Husten. So erreicht einerseits weniger Luft die Lunge, andererseits kann die Luft nicht vollständig aus der Lunge ausgeatmet werden. So verbleibt eine große Restmenge Luft in der Lunge.¹

Bei Emphysemen entzünden sich die Alveolen (Lungenbläschen) und sind daher weniger elastisch. In manchen Fällen kollabieren sie und beeinträchtigen das Einatmen in die Lunge und das Entweichen der Luft aus der Lunge. Sie enthält infolgedessen mehr Luft als normal. Dieser Zustand wird Überblähung bzw. Hyperinflation genannt. Die Hyperinflation führt in Kombination mit dem Zusatzaufwand zum Atmen zum Gefühl von Atemnot.¹

Stadien von COPD

Stadium I
Stadium I
In diesem Stadium nehmen viele Menschen die Symptome (noch) nicht wahr. Deshalb wird COPD bei vielen Menschen Stadium I nicht diagnostiziert. Wenn bei Ihnen COPD festgestellt wurde, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente, die der Verengung der Atemwege entgegenwirken. Leichte Symptome, die in diesem Stadium auftreten können, sind: ^{4– 6}

Mögliche Symptome

Atemnot (leichte Verengung der Atemwege)

Keuchen

Engegefühl in der Brust

Häufige Erkältungskrankheiten oder Grippe
Stadium II
Stadium II
COPD ist eine fortschreitende Lungenerkrankung und wird in vier Krankheitsstadien eingeteilt. Die Symptome, unter denen Sie leiden, verstärken sich wahrscheinlich im Laufe der Zeit.³ COPD ist zwar nicht heilbar, jedoch lassen sich die Symptome proaktiv bewältigen, indem Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und sich an die Behandlung halten. So bewahren Sie so lange wie möglich Ihre gewohnte Lebensqualität:^{4, 5}

Mögliche Symptome

Verschlechterung der Krankheit

Husten mit Schleim- oder Blutauswurf

Atemnot, besonders bei körperlicher Anstrengung

Häufige Erkältungskrankheiten oder Grippe

Keuchen

Engegefühl in der Brust

Übermüdung

Deutlicher Gewichtsverlust

Spürbarer Kräfteschwund

Depressionen
Stadium III
Stadium III
Im Stadium III verschlimmern sich möglicherweise Ihre Symptome schwerwiegend und behindern Ihr Atmen sowohl tagsüber als auch nachts. Sie können auch unter langwierigerer Atemnot und verstärktem Schleimauswurf beim Husten leiden.³ Sollten die Krankheitsschübe schlimmer ausfallen, ist möglicherweise ein kurzer Krankenhausaufenthalt erforderlich. Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, wenn Sie einige der folgenden Symptome bei sich feststellen:⁵

Mögliche Symptome

Verschlechterung der Krankheit

Krankheitsschübe, die eine Aufnahme im Krankenhaus erfordern

Husten mit starkem Schleim- oder Blutauswurf

Atemnot, besonders bei körperlicher Anstrengung

Häufige Erkältungskrankheiten oder Grippe

Keuchen

Engegefühl in der Brust

Übermüdung

Deutlicher Gewichtsverlust

Spürbarer Kräfteschwund

Depressionen
Stadium IV
Stadium IV

Im Stadium IV der Krankheit haben Sie womöglich tagtäglich mit Atembeschwerden zu kämpfen. In manchen Fällen sind die Krankheitsschübe so drastisch, dass sie lebensbedrohlich sein können. Ihre Lebensqualität verschlechtert sich dann deutlich. Wenn Sie dieses Stadium erreicht haben, leiden Sie möglicherweise unter Erstickungserscheinungen und haben Schmerzen.^{4, 5}

Mögliche Symptome:

Erstickungserscheinungen
Extreme Atemnot kann sehr beängstigend sein, lässt sich jedoch mittels Sauerstoffzufuhr behandeln. In der letzten Phase von COPD ist die Lunge allerdings nicht mehr dazu in der Lage, Kohlendioxid auszuatmen. Man würde infolgedessen eine Panik durch akute Erstickungsgefühle befürchten – tatsächlich hat dies jedoch eine beruhigende Wirkung sowie eine Art Benommenheit und letztendlich Bewusstlosigkeit zur Folge.^{4, 5}

Schmerzen
Viele Menschen haben Angst davor, starke Schmerzen zu erleiden. Dies tritt in der Praxis jedoch nur selten auf. Ihr Arzt kann Ihnen in dem Fall wirkungsvolle Schmerzmittel für die entsprechenden Schmerzen, ob konstant oder akut und punktuell, verschreiben. Es ist eventuell sinnvoll, im Familienkreis zu besprechen, wo Sie sich am wohlsten fühlen – in einer Klinik oder weiterhin zuhause.^{4, 5}

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Was ist COPD?: COPD ist ein Oberbegriff für eine Reihe von dauerhaften, fortschreitenden Lungenerkrankungen, die mit Atemnot einhergehen, einschließlich chronischer Bronchitis und Emphysem.¹ Eine der Hauptursachen ist Zigarettenrauch, dem man langfristig ausgesetzt ist, insbesondere das aktive Inhalieren. Doch auch das Passivrauchen, Luftverschmutzung, chemische Dämpfe und Staub in der Umwelt oder am Arbeitsplatz können COPD begünstigen.²

1. Web MD. Was ist die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)?
http://www.webmd.com/lung/copd/tc/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd-overview
Stand 4. August 2015.

2. Web MD. 10 häufig gestellte Fragen zum Leben mit COPD. Was ist die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)?
http://www.webmd.com/lung/copd/10-faqs-about-living-with-copd#2
Stand 5. August 2015.
Was sind die Symptome von COPD?: Ein erstes Anzeichen für COPD ist ein wochenlanger, chronischer Husten, ohne dass gleichzeitig eine entsprechende andere Krankheit wie Erkältung oder Grippe vorliegt. Normalerweise ist der Husten morgens nach dem Aufstehen stärker und kann durch sportliche Betätigung oder Rauch verschlimmert werden. Weitere typische Symptome sind Atemnot, Keuchen, Engegefühl in der Brust und vermehrte Schleimbildung (oder Auswurf).^1,2

1. Healthline. Sechs Anzeichen von COPD.
http://www.healthline.com/health-slideshow/copd-symptoms#9
Stand 24. Juni 2015.

2. European Lung Foundation. Lungen-Infoblatt: Gesund leben mit COPD.

www.european-lung-foundation.org
Stand 19. Juni 2015.
Wodurch entsteht COPD?: Eine der Hauptursachen ist Zigarettenrauch, dem man langfristig ausgesetzt ist, insbesondere durch aktives Inhalieren. Aber auch das Passivrauchen, Luftverschmutzung, chemische Dämpfe oder Staub am Arbeitsplatz können die Krankheit begünstigen.¹

Die inhalierten Partikel veranlassen die in den Bronchien liegenden Schleimdrüsen dazu, mehr Schleim als normal zu produzieren. Die dadurch ausgelösten Entzündungen führen außerdem dazu, dass die Bronchialwände anschwellen und dicker werden. Möglicherweise spielen auch Umwelteinflüsse und genetische Faktoren bei der Entwicklung von COPD eine Rolle.^1,2

1. Web MD. 10 häufig gestellte Fragen zum Leben mit COPD. Was ist die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)?
http://www.webmd.com/lung/copd/10-faqs-about-living-with-copd#2
Stand 5. August 2015.

2. medicinenet.com. Chronische Bronchitis
http://www.medicinenet.com/chronic_bronchitis/page3.htm

Stand 5. August 2015.
Wie wird COPD behandelt?: COPD ist zwar nicht heilbar, aber es gibt viele effektive Behandlungsmöglichkeiten, um die Symptome einzudämmen und das Fortschreiten von COPD zu verlangsamen – damit Sie Ihr Leben so aktiv wie möglich gestalten können.¹

1. Healthline. COPD und Sie: Umgang mit Symptomen.
http://www.healthline.com/health/copd/and-you-symptom-management#1

Stand 10. Juli 2015.

Wie sieht der Krankheitsverlauf aus?

COPD lässt sich in vier Krankheitsstadien mit jeweils verschiedenen Symptomen in steigendem Ausmaß einteilen. Es ist jedoch möglich, das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern und ein aktiveres Leben zu führen, wenn Sie Ihre Symptome gut überwachen und effektiv eindämmen.^1,2

1. Healthline. COPD und Sie: Umgang mit Symptomen.
http://www.healthline.com/health/copd/and-you-symptom-management#1

Stand 10. Juli 2015.

2. Healthline. COPD: Symptome und Stadien.
http://www.healthline.com/health/copd/stages#Overview1

Status 6. Juni 2015.

Was ist eine Lungenrehabilitation?

Mit einem aus sportlicher Betätigung, Übungen und Betreuung zusammengestellten Programm kann Ihnen eine Lungenrehabilitation helfen, ein angenehmeres Leben mit COPD zu führen. So steigern Sie Ihre Kondition und sind mobiler. Sie lernen, welche wirkungsvollen Atemtechniken es gibt, welche Entspannungsübungen Sie machen können, wie Sie Medikamente und Sauerstoff anwenden und was eine gute Ernährung beinhaltet. Sie erhalten Reise- und Gesundheitstipps sowie Hinweise zur Vermeidung von Schüben. Die Lungenrehabilitation bietet Ihnen außerdem die Gelegenheit, andere COPD-Patienten zu treffen, Erfahrungen auszutauschen, sich gegenseitig aufzubauen und daraus mehr Motivation zu schöpfen, um fitter zu werden und die Krankheit zu bekämpfen.¹

1. American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (AACVPR). Lungenrehabilitation.
http://www.copdfoundation.org/Portals/0/Files/pdfs/AACVPR-FactSheet.pdf
Stand 6. Juni 2015.

Ist COPD erblich?

Bei der Entwicklung von COPD können eventuell genetische Faktoren eine Rolle spielen, auch wenn Sie niemals lange geraucht haben oder Schadstoffen ausgesetzt waren. Ein Emphysem kann insbesondere durch AAT-Mangel (AAT = Alpha-1-Antitrypsin) ausgelöst werden: das Protein, das die Lunge vor den schädlichen Effekten der weißen Blutkörperchen schützt. Dennoch hat nicht jeder von COPD Betroffene, der nie geraucht hat, einen AAT-Mangel. Deshalb wird angenommen, dass es weitere genetische Auslöser für COPD geben muss.¹

1. COPD Foundation:
http://www.copdfoundation.org/What-is-

COPD/Understanding-COPD/What-is-

COPD.aspx#sthash.PjPozNK3.dpuf
Stand 23. Juni 2015.

Welche Maßnahmen kann ich ergreifen, um meine COPD in den Griff zu bekommen?

Sie können eine ganze Menge tun, um Ihre Form von COPD in den Griff zu bekommen.^1,2

Hören Sie mit dem Rauchen auf.
Bewegen Sie sich regelmäßig.
Ernähren Sie sich ausgewogen und halten Sie ein gesundes Körpergewicht.
Praktizieren Sie Atem- und Entspannungstechniken.
Lernen Sie, wie man effektiv abhustet.
Erkennen und vermeiden Sie Faktoren, die Schübe auslösen.
Halten Sie einen Maßnahmenplan für Schübe parat.
Nehmen Sie Ihre Medikamente vorschriftsgemäß ein.
Auch wenn Sie sich gut fühlen, suchen Sie regelmäßig den Arzt auf, insbesondere bei Fragen und Bedenken.
Finden Sie heraus, ob sich bei Ihnen eine Lungenrehabilitation anbietet.

Referenzmaterial

¹medicinenet.com. Chronische Bronchitis

http://www.medicinenet.com/chronic_bronchitis/page3.html

Stand 5. August 2015.

²Mayo Clinic. Emphysem

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/emphysema/basics/definition/con-20014218

Stand 5. August 2015.

³Lung Institute

https://lunginstitute.com/blog/stages-of-copd-mild-through-end-stage/

Stand 14. März 2018

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